«Eso es normal después de parir». «A todas nos pasa con la edad». «Mejor ni lo comento». Con estas frases, miles de mujeres conviven durante años con molestias que tienen solución. Pierden orina al reír, evitan correr o bailar, sienten dolor en la intimidad o una presión en la pelvis que no saben explicar.
Hoy quiero decirte que, aunque algo sea frecuente, no lo convierte en normal. El piso pélvico es un conjunto de músculos que, como una hamaca, sostiene la vejiga, el útero y el recto. Participa en la continencia, en la estabilidad de la columna y en la respuesta sexual. Aun así, es una de las zonas del cuerpo de las que menos se habla.
El embarazo, el parto, el estreñimiento crónico, el sobrepeso, la tos persistente y la menopausia pueden debilitarlo o, en otros casos, tensarlo en exceso.
Dr. Manuel A. Castillo Rodríguez
Cifras reales
Las molestias del piso pélvico son muy frecuentes. Una revisión de Ian Milsom y Maria Gyhagen, en 2019, estima que entre el 25 % y el 45 % de las mujeres presenta algún grado de incontinencia urinaria.
Un estudio nacional de Estados Unidos, en 2008, encontró que casi una de cada cuatro mujeres tenía al menos un trastorno del piso pélvico con síntomas, y la proporción aumentaba con la edad.
Detrás de esos números hay mujeres que dejaron de hacer ejercicio, que cargan toallas «por si acaso» o que sienten vergüenza en su vida íntima.
Tratamiento efectivo
La buena noticia es que el piso pélvico se puede rehabilitar. Una revisión Cochrane concluyó que el entrenamiento de los músculos del piso pélvico mejora y, en muchos casos, cura la incontinencia de esfuerzo en las mujeres.
Por eso, la guía del Instituto Nacional de Salud y Excelencia Clínica del Reino Unido recomienda como primera opción un entrenamiento supervisado de al menos tres meses, antes de considerar una cirugía.
Dr. Manuel A. Castillo Rodríguez
Evaluación primero
No todas las mujeres necesitan lo mismo. Algunas deben fortalecer y otras deben aprender a relajar. En el vaginismo y en el dolor sexual, por ejemplo, los músculos suelen estar tensos. Hacer solo ejercicios de Kegel puede aumentar el problema.
Por eso insisto en una evaluación profesional antes de empezar cualquier rutina que se encuentre en internet.
Cuidarse también
Muchas mujeres posponen su salud porque primero están los hijos, la pareja y el trabajo. Cuidar el piso pélvico no es un lujo ni una vanidad. Es calidad de vida: poder reír, saltar, correr detrás de los nietos y disfrutar la intimidad sin miedo.
Su cuerpo le habla con señales. Escucharlo a tiempo es un acto de amor propio.
Si se identifica con algo de lo que leyó hoy, no lo normalice. Consulte, pregunte y regálese la oportunidad de vivir sin esa molestia.
Dr. Manuel A. Castillo Rodríguez
